近日，哈医大二院普外科一病房副主任钟翔宇教授带领团队完成了一例腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术(Kimura法)，成功救治了一位30岁胰腺肿物患者，帮助其摆脱病痛。 　　家住哈尔滨市，今年30岁的齐女士(化名)身体素质一直都非常好，然而半个月前体检时发现胰腺体尾部有个57×43mm的囊实混合性肿物。齐女士和她的家人来到哈医大二院普外科钟翔宇教授门诊寻求帮助，以“胰腺肿物”收入病房。 　　哈医大二院普外科一病房副主任钟翔宇教授(右1)带领副主任姜兴明教授(左1)和李景林主治医师(左2)等人手术 　　齐女士入院后进行全面检查，胰腺增强CT显示胰腺体尾部边缘区近胰胃之间类椭圆形团块影，边界较清晰，其内似见少许分隔，病变与邻近胃壁分界不清，腹腔、腹膜后小淋巴结。 　　钟翔宇教授介绍，针对不同的胰腺疾病需采取不同的手术方式，例如胰腺体尾部恶性肿瘤不建议保留脾脏，而胰腺体尾部良性肿瘤可根据具体情况分析是否保留脾脏。本例患者术前检查提示囊腺瘤，遂术前考虑做保留脾脏的胰体尾切除术，由于脾脏与胰尾相连，且供应脾脏的血管紧邻胰腺背侧和上方，因此保留脾脏的胰体尾切除非常困难。能否保留脾脏不仅需要术者精湛的手术技艺，患者自身的解剖条件也是非常重要的，因此术中需要根据具体情况个体化手术，不能同一而论。 　　他强调，保留脾脏会给患者带来诸多益处，例如免疫功能不受影响、术后血小板不会波动、减少术后血栓形成的风险等。保留脾血管的胰体尾切除术(Kimura法)其优势在于能完整保留脾血管，避免术后出现脾脏血供障碍或区域性门脉高压等并发症，但对医生的技术要求非常高。 　　与齐女士及其家属充分沟通后，决定为其进行手术。经过完善的术前评估和准备，手术如期进行。术中，钟翔宇教授带领副主任姜兴明教授、李景林主治医师等人进行手术，进入腹腔后发现肿物位于胰腺体尾部，与脾脏有一定距离，可以尝试保留脾脏。钟翔宇教授团队凭借丰富的手术经验和精湛的手术技巧，经过360度游离脾动静脉，应用Kimura法完整切除胰腺肿物。最终经过三小时的团队协作，手术顺利完成。目前齐女士状态良好，各项指标平稳，在医护人员的悉心照料下正在稳步恢复中，30岁的齐女士对未来生活充满希望。 　　钟翔宇教授表示，胰腺位于人体上腹部、胃后方、靠近脊柱，由于“隐居”在腹腔深处，所以胰腺肿物往往无症状，常于体检时或因其他疾病做检查时被发现。胰腺肿物的精确诊断、治疗方案的决策和手术规划的制定，是一个复杂的过程，需要及时到胰腺外科门诊就诊，避免延误病情。(田为 曹玥)